第一现场评估

确保伤病员,抢救者和其他人的安全，判断伤病情，接下来紧急呼救，同时现场急救，分三大块

第一开放呼吸道
第二如心跳呼吸停止 进行心肺复苏初级救生术
第三外科四大技术 即止血、包扎、固定、搬运

同时注意安全 包括伤病员和抢救者，其他人员的安全，只有在安全环境下才能对伤病员施救

AED=Automated External Defibrillator是自动体外除颤器的英文缩写。
要了解AED，首先要了解下心脏骤停。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，导致重要器官如脑严重缺血、缺氧而死亡。这种出乎意料的突然死亡，我们又称猝死。主要原因是心室颤动导致的心脏骤停。

先检查除颤器和其他附助设备。并快速检查其功能、电源是否充足、导线是否完整、是否同步性？必要时还需配备氧气、吸引器、血压机和心电监护、急救药品和气管插管。

除颤时电极板位置要求正确。阳极放于胸骨右缘故2~3肋间，阴极放在左腋前线内第5肋间，心尖处。电极板加压于皮肤，涂导电糊，紧急时可用清水。二电极板和二者之间保持皮肤干燥。以前常给予连续3次除颤，电能选择 200~400J，或小量开始。一般成年病人第一次200 J,第二次300 J,第三次360 J。

2005年国际CPR指南归定，需除颤时，应先给予1次除颤，随后立即作5组30：2的CPR（约2分钟），然后再检查心律；若无效，可再给予1次除颤，再作5组30：2的CPR；仍无效，可重复一次。每次除颤电能为200 J，一般除颤不超过3次。

操作时需按以下步骤：

⒈ 检查急救药和器械设备。

⒉ 病人平卧，开通V，露胸。

⒊ 检查除颤器功能和连线。

⒋ 电极板充电。

⒌ 离开 病人周围急救者和助手立即离开病人, 施术者可喊: “你走开,他走开,大家都走开!” 。

⒍ 放电 按原设置的能量放电。

⒎ 心电监护1小时。

为使每个公众均能掌握AED使用，目前AED设置三个按钮，并有颜色标记。绿色：电源开关（ON/OF）；黄色：分析（analysis）；红色：电击（shock）。操作时尚有中文语言和文字提示，具体操作如下：连接电极，按压绿色按钮启动仪器；按压分析按钮，仪器即会提示正在分析，并告知分析结果，如建议电击除颤，会告之周围人离开病人身体；按压电击按钮，即电击除颤。一次除颤的能量为200J，然后即检查脉搏，若无脉搏，立即做5次CPR，约2分钟，再次电击除颤。

⒈ 病人周围有水时,立即将其移至干净处,并将皮肤擦干。

⒉ 病人原装有起搏器,电极板应离开3~5cm。

⒊ 胸壁上的药贴应清除和擦干。

⒋ AED不适用于8岁以下的儿童，因释放的能量太高。